sunnuntai 8. helmikuuta 2015

Tuhkarokkotilanne Kiinassa


Kiinan Center for Diseases Prevention and Control -laitoksen Pekingin yksikkö  tiedotti 29.1.2015, että tuhkarokkotapaukset ovat lisääntyneet Pekingissä tammikuussa. Tautiin oli  sairastunut 142 henkilöä, mikä on 230.2 % enemmän kuin edellisenä vuonna vastaavana aikana, jolloin esiintyi 43 tapausta. Sairastuneista 84 (59.1%) oli yli 14-vuotiaita, alle 8 kuukauden ikäisiä vauvoja oli 37 (26.1%) ja 8 kuukauden ja 15 ikävuoden välillä sairastuneista oli 21 (14.8%).

Yksi tartuntojen keskittymä oli Dongchengin alueella sijaitseva Kaiheng-keskus, missä oli sairastunut 23 henkilöä.Laajasta rokotusohjelmasta huolimatta Kiinassa ei siis ole täyttä tuhkarokkoimmuniteettia.  Nyt on tullut esiin myös toinen ongelma, sillä tautiin sairastuvat yleensä lapset, mutta nyt sairastuneissa oli paljon aikuisia. Kaiheng-keskuksessa työskentelee enimmäkseen 70-90 –luvuilla syntyneitä ’valkokaulustyöntekijöitä’  ja kaikki siellä sairastuneet ovat aikuisia, joita ei ole lapsuudessa rokotettu tai rokote on ollut heikkotehoinen, jolloin immuniteettia ei ole syntynyt.

Kiinassa asetettiin vuonna 2005 tavoitteeksi, että vuoteen 2012 mennessä tuhkarokkoon sairastuisi vähemmän kuin yksi henkilö miljoonaa asukasta kohden, mutta tavoitetta ei ole vielä saavutettu. 

Kokonaisuudessaan tilanne on kuitenkin parantunut huomattavasti viimeisten 20 vuoden aikana. Kun 1980-luvun alkupuolella Kiinassa oli satoja tuhkarokkopotilaita miljoonaa asukasta kohden, vuonna 2012 heitä oli enää 4,6.

Tilanne on Euroopassa huomattavasti huonompi. Seuraavat lukemat perustuvat jaksolle huhtikuu 2012 – maaliskuu 2013, ja siinä on lueteltu maat, joissa sairastuvuus on korkeampi kuin Kiinan 4,6 tapausta miljoonaa asukasta kohden.

Romania 170,0
Yhdistynyt kuningaskunta 40,4
Irlanti 23,0
Belgia 9,0
Italia 8,6
Ranska 8,6
Espanja 5,5

Suomen vastaava luku on 0,7 (4 tapausta).

Yhdysvalloissa oli viime vuonna yli 600 tuhkarokkotapausta, vaikka vuoden 2000 jälkeen vuositasolla tapauksia on ollut yleensä alle 100. Tämän vuoden tammikuussa on sairastunut yli 100 henkilöä, ja näistä sairaustapauksista suurin osa on peräisin Disneylandin huvipuistosta alkaneesta tartunnasta.

Lähteet: 

Kiinan terveysministeriön tilastot